بواسیر (هموروئید)
روبهرو هستید؛ بیماری شایعی که میلیونها نفر در سراسر جهان با آن دستوپنجه نرم میکنند، اما کمتر کسی دوست دارد دربارهاش صحبت کند.
خبر خوب این است که امروزه دیگر نیازی نیست برای درمان بواسیر، جراحی دردناک سنتی را تحمل کنید یا هفتهها در خانه بمانید.
درمان بواسیر با لیزر
انقلابی در عرصه درمان این بیماری ایجاد کرده است؛ روشی که با حداقل درد، خونریزی صفر و بازگشت سریع به زندگی عادی، امیدی تازه برای بیماران به ارمغان آورده است.
در این راهنمای جامع که توسط تیم پزشکی
کلینیک روشنک
با بیش از ۱۰ سال تجربه در درمان بیماریهای نشیمنگاهی تهیه شده است، بهطور کامل با بواسیر، علل، علائم و مهمتر از همه، نوینترین روش درمان آن یعنی
بواسیرپلاستی لیزری (LHP - Laser Hemorrhoidoplasty)
آشنا خواهید شد.
یادآوری مهم:این مطلب توسط پزشکان متخصص جراحی عمومی و بیماریهای نشیمنگاهی کلینیک روشنک بازبینی شده است و صرفاً جنبه آموزشی دارد. جایگزین ویزیت حضوری و تشخیص پزشک نیست. برای درمان قطعی، حتماً با پزشک متخصص خود مشورت کنید.
بواسیر چیست و چگونه تشخیص داده میشود؟
بواسیر یا هموروئید، در واقع تورم و گشاد شدن رگهای خونی در ناحیه مقعد و انتهای روده بزرگ است. این رگها بهطور طبیعی در این ناحیه وجود دارند و نقش مهمی در کنترل دفع مدفوع ایفا میکنند، اما وقتی تحت فشار قرار بگیرند، متورم شده و باعث علائم آزاردهندهای میشوند.
برخلاف تصور عموم، بواسیر فقط یک بیماری سالمندان نیست. آمار نشان میدهد که حدود
۵۰٪ از افراد بالای ۵۰ سال
و
۲۵٪ از افراد بین ۲۰ تا ۴۵ سال
حداقل یکبار در زندگیشان با علائم بواسیر روبهرو میشوند. این بیماری در زنان باردار بهدلیل فشار رحم رو به رشد، شیوع بیشتری دارد.
انواع بواسیر: داخلی و خارجی
۱. بواسیر داخلی (Internal Hemorrhoids)
بواسیر داخلی در قسمت بالایی کانال مقعد و داخل راستروده تشکیل میشود، جایی که اعصاب درد کمتری وجود دارد. به همین دلیل، این نوع بواسیر معمولاً دردناک نیست، اما میتواند باعث خونریزی شود.
بواسیر داخلی به چهار درجه تقسیم میشود:
درجه ۱: بواسیر کوچک داخل کانال مقعد که بیرون نمیزند
درجه ۲: هنگام دفع بیرون میزند اما خودبهخود برمیگردد
درجه ۳: بیرون میزند و باید با دست به داخل برگردانده شود
درجه ۴: همیشه بیرون است و شدیدترین حالت است
درمان فیستول در دوران بارداری
درمان فیستول با روش فلپ ادونسمنت
تشخیص بواسیر
پماد ویتامین آ د برای بواسیر
۲. بواسیر خارجی (External Hemorrhoids)
بواسیر خارجی در اطراف مقعد، زیر پوست تشکیل میشود. این ناحیه دارای اعصاب درد فراوانی است، بنابراین بواسیر خارجی معمولاً بسیار دردناک است.
درد شدید، بهخصوص هنگام نشستن یا دفع
خارش و سوزش
تورم و احساس توده
خونریزی
گاهی خون در داخل بواسیر خارجی لخته میشود و به بواسیر ترومبوزه تبدیل میشود.
علائم بواسیر که نباید نادیده بگیرید
علائم بواسیر که نباید نادیده بگیرید
علائم بواسیر میتواند از فرد به فرد متفاوت باشد، اما شایعترین نشانهها عبارتند از:
خونریزی قرمز روشن
درد و ناراحتی
خارش شدید
تورم
ترشح مخاط
احساس ناخوشایند بعد از دفع
هشدار:خونریزی مقعدی همیشه به معنی بواسیر نیست. اگر خونریزی مداوم دارید یا علائم شدید است،
حتماً به پزشک مراجعه کنید.
چگونه بواسیر تشخیص داده میشود؟
۱. معاینه بصری
پزشک ناحیه مقعد را برای مشاهده بواسیر خارجی، تورم یا التهاب بررسی میکند.
۲. معاینه دیجیتال مقعد (DRE)
پزشک با انگشت دستکشپوش داخل مقعد را لمس میکند.
۳. آنوسکوپی
استفاده از لوله کوتاه برای مشاهده داخل کانال مقعد.
۴. پروکتوسکوپی
مشابه آنوسکوپی اما با لوله بلندتر.
۵. سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی
برای بررسی بیماریهای دیگر روده در صورت نیاز.
علل و عوامل خطر بواسیر
عوامل اصلی:
یبوست مزمن
نشستن طولانیمدت
بارداری
چاقی
رژیم غذایی کمفیبر
بلند کردن اجسام سنگین
سن بالا
اسهال مزمن
سابقه خانوادگی
جماع مقعدی
چرا درمان بواسیر با لیزر؟
برای دههها، تنها راه درمان قطعی بواسیر پیشرفته،
جراحی باز سنتی (هموروئیدکتومی) بود؛ روشی که هرچند مؤثر، اما با درد شدید، خونریزی، دوران نقاهت طولانی و خطر عوارض همراه بود.
اما امروزه، انقلاب تکنولوژی لیزر همهچیز را تغییر داده است. بواسیرپلاستی لیزری یا LHP یک روش
کمتهاجمی، بدون برش، بدون بخیه و تقریباً بدون درد است که نتایج درمانی عالی با حداقل عوارض ارائه میدهد.
تفاوتهای اساسی لیزر با جراحی سنتی
۱. بدون برش و بخیه
در جراحی سنتی، پزشک باید بافت بواسیری را با تیغ جراحی برش دهد و سپس زخمها را بخیه بزند. این برشها در یکی از حساسترین نواحی بدن انجام میشود و باعث درد شدید پس از عمل میشود.
در مقابل، لیزر بدون هیچ website برشی کار میکند. اشعه لیزر از طریق یک سوراخ بسیار ریز وارد شده و بافت را از درون کوچک میکند.
۲. درد بسیار کمتر
در روش لیزر، بهدلیل عدم وجود برش وسیع، درد به حداقل میرسد. اکثر بیماران با مسکنهای معمولی راحت هستند و درد ظرف چند روز برطرف میشود.
۳. خونریزی صفر یا حداقل
لیزر همزمان با سوزاندن بافت، رگهای خونی را میبندد و از خونریزی جلوگیری میکند. بیماران لیزر تقریباً هیچ خونریزی قابلتوجهی ندارند.
۴. بازگشت سریع به زندگی عادی
بیشتر بیماران ۲-۳ روز بعد به کار خود برمیگردند و ظرف یک هفته فعالیتهای عادی را از سر میگیرند.
۵. خطر عفونت و عوارض کمتر
در روش لیزر، بهدلیل عدم وجود زخم باز، خطر عفونت بسیار کمتر است. همچنین احتمال تنگی مقعد یا فیستول کاهش مییابد.
۶. دقت و کنترل بالا
لیزر به پزشک اجازه میدهد با دقت میلیمتری فقط بافت بیمار را هدف قرار دهد و به بافتهای سالم آسیبی نرساند.
۷. انجام سرپایی - بدون بستری
عمل لیزر بواسیر کاملاً سرپایی است و بیمار همان روز به خانه بازمیگردد.
۸. مناسب برای تمام درجات بواسیر
لیزر میتواند برای درمان بواسیر درجه ۱ تا ۴ استفاده شود.
۹. نرخ عود پایین
نرخ عود بواسیر بعد از لیزر کمتر از ۵٪ است.
۱۰. رضایت بالای بیماران
بیش از ۹۵٪ بیماران از نتیجه لیزر راضی بودهاند.
داستان موفقیت واقعی
«من ۳ سال با بواسیر درجه ۳ زندگی کردم... عملم در کلینیک روشنک انجام شد و باورم نمیشد! فقط ۳ روز بعد برگشتم سرکار و درد خیلی کم بود. الان ۲ سال است و هیچ مشکلی ندارم.» — آقای محمد، ۴۲ ساله
بواسیرپلاستی لیزری (LHP) چیست و چگونه انجام میشود؟
بواسیرپلاستی لیزری (LHP) چیست و چگونه انجام میشود؟
بواسیرپلاستی لیزری یک روش درمانی پیشرفته است که از انرژی کنترلشده نور لیزر برای کوچک کردن و از بین بردن بافت بواسیری استفاده میکند.
علم پشت لیزر درمانی
لیزر یک پرتو نوری بسیار متمرکز و قدرتمند است. در LHP از لیزرهای دیود با طول موج ۹۸۰ یا ۱۴۷۰ نانومتر استفاده میشود که توسط هموگلوبین جذب میشوند و باعث:
انعقاد عروق خونی
انقباض بافت
فیبروز و ترمیم
کاهش التهاب
مراحل دقیق انجام عمل LHP
مرحله ۱: مشاوره و ارزیابی قبل از عمل
شرححال کامل
بررسی سابقه پزشکی
معاینه کامل
آنوسکوپی یا پروکتوسکوپی
تعیین درجه بواسیر
مرحله ۲: آمادگی قبل از عمل
شام سبک شب قبل
پاکسازی روده
قطع برخی داروها
حمام ضدعفونی
داشتن همراه
مرحله ۳: ورود به اتاق عمل و بیهوشی
نوع بیهوشی میتواند موضعی، اسپاینال، سداسیون یا عمومی باشد.
مرحله ۴: انجام عمل لیزر
آمادهسازی ناحیه
ورود فیبر لیزر
تابش لیزر
حرکت دقیق فیبر
درمان چند بواسیر
کنترل نهایی
اتمام عمل
مدت زمان عمل: ۱۵ تا ۳۰ دقیقه
جدول ۱: مقایسه جامع لیزر درمانی با جراحی سنتی (۲۰ معیار کلیدی)
معیار مقایسه لیزر درمانی (LHP) جراحی سنتی (هموروئیدکتومی)
نوع تکنیک کمتهاجمی، بدون برش بزرگ جراحی باز با برش و بخیه
مدت زمان عمل ۱۵-۳۰ دقیقه ۴۵-۹۰ دقیقه
نوع بیهوشی معمول موضعی + سداسیون خفیف اسپاینال یا عمومی
میزان برش/زخم سوراخ ۲-۳ میلیمتری برشهای ۲-۴ سانتیمتری
نیاز به بخیه ❌ خیر ✅ بله (متعدد)
خونریزی حین عمل صفر تا ۵ سیسی زیاد، احتمال نیاز به تزریق خون
درد بعد از عمل کم، قابل کنترل با مسکنهای ساده زیاد، نیاز به مسکنهای قوی
مدت نقاهت ۲-۷ روز ۴-۶ هفته
احتمال عفونت بسیار کم زیاد به دلیل زخم باز
احتمال تنگی مقعد نادر نسبتاً شایع
احتمال بیاختیاری تقریباً صفر در برخی موارد گزارش شده
میزان عود کمتر از ۵٪ ۱۰-۲۰٪
هزینه کلی متوسط زیاد (بستری + اتاق عمل)
مدت بستری نیاز ندارد ۱-۳ روز
بازگشت به کار ۲-۳ روز ۲-۴ هفته
مناسب برای درجات مختلف درجه ۱ تا ۴ معمولاً برای درجات ۳ و ۴
رضایت بیماران بسیار بالا (۹۵٪) متوسط
خطر خونریزی بعد از عمل بسیار کم نسبتاً زیاد
ظاهر ناحیه بعد از عمل بدون زخم قابلمشاهده وجود زخم و بخیه
مناسب برای بیماران پرخطر بله با احتیاط